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病例归档后医院内部可以修改病例吗

吴亮律师2025-07-03平阳县律师

病例归档后,医院内部通常不得擅自修改病例。分析:病例是医疗过程的重要记录,具有法律证据的价值。一旦病例归档,就意味着其已经完成了医疗记录的流程,成为了医疗纠纷处理、保险理赔等事务的重要依据。根据相关法律法规,擅自修改病例可能构成伪造、篡改证据的行为,将承担法律责任。提醒:若发现病例内容有明显错误或不一致,且医院未经合法程序擅自修改,这可能表明问题比较严重,应及时寻求法律专业人士的进一步解决。
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具体操作:1. 若病例归档后发现错误,首先与医院沟通,了解修改病例的具体流程和所需材料。2. 准备书面申请,详细说明病例中的错误内容、请求修改的理由及相关证据,如其他医疗记录、检查报告等。3. 提交申请后,密切关注医院的处理进展,若医院同意修改,则确保修改后的病例内容准确无误。4. 若医院拒绝修改,可咨询法律专业人士,了解诉讼或投诉的具体步骤和要求,准备相关证据材料,如病例复印件、沟通记录等。5. 根据法律专业人士的建议,选择合适的法律途径,如向法院提起诉讼或向医疗监管部门投诉,以维护自身合法权益。
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处理方式:从法律角度看,病例归档后的修改应遵循严格程序。常见的处理方式包括:一是通过合法程序申请病例更正,如向医院提出书面申请并附上相关证据;二是若医院拒绝更正,可通过法律途径维护自身权益,如提起诉讼或向医疗监管部门投诉。选择:若病例中的错误不影响个人权益或纠纷处理,可选择与医院沟通解决;若错误严重且影响个人权益,则应及时采取法律手段。

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